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合疗患者住院报销比例及相关规定

来源:宝鸡创伤医院 | 点击:2325 | 发布:2015-12-30 16:46:05


    为了更好的为广大合疗患者服务,减化办理程续,缩短办理时间。现将有关政策整理公布如下:    

    1、参合患者在我院起付线为500元,住院补偿比例为纳入补偿范围费用扣除起付线后按60%补偿(其中渭滨、金台、陈仓按50%执行)。14岁以下儿童(以出院日期为准,按照周岁计算)、五官科(含口腔)参合患者在省、市二级定点医疗机构住院起付线按500元执行;80岁以上参合老人在省、市定点医疗机构住院,补偿比例提高5%


 2、全市十二县区(除扶风县外)参合患者在我院住院均实行直通车报销,即出院结算时可领到补助款。


    3
、参合患者因患恶性肿瘤、尿毒症、精神病、血友病、慢性再生障碍性贫血、脑瘫、系统性红斑狼疮、器官移植后抗排斥反应治疗、耐药性肺结核、肝硬化(失代偿期),一年内多次在同一定点医疗机构(二级及以上新农合定点医疗机构)住院,只扣除一次起付线进行补偿。


    4
、参合患者因伤住院,由首诊医师和医院合疗科审核,无第三方责任的,按规定补偿标准,补偿比例在原基础上下浮20个百分点后予以补偿;有第三方责任的不予补偿。


    5、全市统一的43种单病种住院费用定额中,均不包括临床需要的输血费用。患者按单病种住院治疗需要输血的,输血费用统一按75%进行补偿,另行计算。

发布:2015-12-30 16:46:05 点击:2325

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