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合疗患者住院报销项目细则

来源:宝鸡创伤医院 | 点击:2076 | 发布:2015-12-30 16:48:55


1关于药品目录

二级以上定点医疗机构药品使用执行《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》。

2关于药品比例和自费诊疗项目

 参合患者在二级定点医疗机构住院,住院总费用中,药品费用所占比不得超过38%;②使用自费药时,必须征得患者本人或其法定监护人同意并签署意见。各级定点医疗机构单个患者自费药品费用不得超过住院药品总费用的10%,超出部分由定点医疗机构承担。③实施应自费的诊疗项目时,必须征得患者本人或其法定监护人同意并签署知情同意书,否则,所发生费用由定点医疗机构承担。
      3
关于医用材料

参合患者单次住院期间,其医用材料费用累计在2000元以内的(含2000元),全部纳入按比例补偿;2000元以上至1万元以下的(含1万元),累计费用的60%纳入按比例补偿,其余由患者自付;高于10000元的,累计费用的40%纳入按比例补偿,其余由患者自付。
      4
关于床位费

二级定点医疗机构每人每天床位费20元以下全部纳入按比例补偿;超出部分由定点医疗机构先期告知,患者或其法定监护人同意并签署意见后自付。
    5
关于大型医疗检查项目(百元以上)

大型医疗检查项目年阳性率不低于75%。
    6
关于输血费

参合患者输血费全部纳入按比例补偿。

7关于出院带药量

参合患者出院时,带药量不得超过7日量(市康复医院不超过30日量)。

8关于院外检查费用

患者住院期间,因本院不具备条件,经该院审批同意后在其它医疗机构产生的特殊诊断性检查费用纳入本次住院补偿范围(不含按照该院医院级别分类应完成的常规性检查项目和与本次住院主要诊断无关的检查项目费用)。

     9关于院前急救抢救诊疗费用

参合患者急诊抢救病人24小时内转入住院后,急诊抢救时所发生的诊疗费用纳入本次住院费用进行补偿。

发布:2015-12-30 16:48:55 点击:2076

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